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国家癌症中心数据显示，结直肠癌在我国恶性肿瘤发病率已攀升至第2位，其中低位直肠癌发病率较高，约占结直肠癌患病总数的40%。目前，手术仍是低位直肠癌的主要治疗方法。对于低位直肠癌患者来说，首诊时最大的担忧往往是能否保留肛门，避免永久性造口，在根治肿瘤的同时保持正常的生理功能，维护生命的尊严。

低位直肠癌也就是肿瘤下缘距离肛门≤5cm，低位直肠癌曾经被视为保肛“禁区”，手术切除肿瘤的同时患者的肛门很难保留。近年来随着诊疗水平的进步，直肠癌的治疗不再仅仅局限于切除病灶、延长生命，更在于尽可能地保护患者的生活质量。直肠癌保肛手术，如同一场精细的生命与尊严的双重保卫战，旨在为患者保留肛门功能，让他们在战胜病魔的同时，也能重拾生活的尊严与自信。

虽然在外科技术的不断进步的今天，高度已不再是低位直肠癌保肛的绝对标准，但超低位直肠癌能否行保肛手术仍是个复杂、严谨的临床决策过程。超低位直肠癌能否进行保肛手术需考虑诸多因素，如位置、侵犯深度、肿瘤大小、分化程度等等，MDT在这一决策过程中起着至关重要的作用。

 

如何划分低位和超低位直肠癌？

决定直肠癌能否保肛的因素有哪些？

保肛成功为什么还要做造口？

保肛手术后如何进行康复？

欲知答案，

敬请关注中国网《中国名医》直播节目。

 

2025年12月17日（周三）下午15时，中国网《中国名医》直播节目将邀请郑州大学第一附属医院结直肠外科病区主任，医学博士、外科学博士后、博士生导师、博士后合作导师孙振强作客直播间，和网友朋友们交流互动，回答关于直肠癌保肛手术的相关问题。欢迎大家届时观看！

名医简介

孙振强 郑州大学第一附属医院结直肠外科病区主任，医学博士、外科学博士后、博士生导师、博士后合作导师。

兼任：中国医师协会结直肠肿瘤专委会青委会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会中西医结合诊疗学组委员，中国医师协会肛肠医师分会功能性疾病学组委员，中国医药教育协会首届医疗机器人发展促进分会委员，中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会委员，中国研究型医院腹膜后与盆底疾病专业委员会委员，中华志愿者协会中西医结合委员会肛肠科专业组常务委员，中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员，中国NOSES联盟河南分会第二届理事会副理事长，河南省医师协会盆腔肿瘤外科分会副会长，河南省整合医学学会肛肠医学分会副主任委员，河南省康复医学会肛肠疾病康复分会副主任委员，河南省医学会外科学分会常务委员，河南省解剖学会临床解剖学分会常务委员，河南省中西医结合学会肛肠学分会常务委员，郑州市中西医结合学会肛肠专委会副主任委员等。

荣誉成果：被评为国家医学高层次人才（国家优秀青年医师），全球前2%顶尖科学家，国家科技部专家库专家，国家自然科学基金评审专家，河南省卫生健康中青年学科带头人，河南省中青年卫生健康科技创新领军人才，河南省临床医学科学家等荣誉称号。

带领团队常规开展达芬奇机器人手术、3D/4K腹腔镜手术等先进微创技术，率先开展“短放诱导化免改良方案”，使低位直肠癌患者肿瘤完全缓解率达63%，95.6%患者实现根治与保肛双获益。

其首创的超声免疫治疗新技术在根治肿瘤基础上，保住肛门，最大化降低不良反应，展现出国际领先水平。在临床实践中，开创性开展腹部无切口NOSES术式、经括约肌间切除ISR术等微创技术，使手术达到"微创化、功能化、美观化"的理想效果。

其作为中国抗癌协会大肠癌专委会MDT委员，创建肠癌MDT团队，为众多疑难病例制定个体化及精准化治疗方案，显著提高患者预后和生活质量。

擅长领域：擅长结直肠良恶性肿瘤、阑尾炎症及肿瘤、腹盆腔及腹膜后良恶性肿瘤、腹盆腔复发及转移性肿瘤、炎性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、胃肠道遗传性疾病、胃肠道功能性疾病（复杂性便秘、肠易激综合征等）、胃肠道先天性异常（先天性巨结肠、肠道憩室等）、肛周疾病、肠套叠、肠梗阻、消化道出血、便血等胃肠道及肛门疾病的诊断和治疗，尤其擅长结直肠良恶性肿瘤的诊断，以及外科微创手术为主的综合治疗等。